Infección por hantavirus en la Provincia de Buenos Aires-Argentina. Comportamiento de la serie temporal 1997-2021

Introducción: La infección por hantavirus es endémica en América del Sur, con un amplio espectro de gravedad y una letalidad que varía entre 17 y 40 por ciento. El presente estudio recoge información de 25 años de vigilancia epidemiológica en Buenos Aires, Argentina. Objetivo: Caracterizar el comportamiento de la serie temporal 1997-2021, observando tendencia y estacionalidad. Métodos: La función de serie temporal utilizada empleó la media móvil centrada según periodos trimestrales, de forma que cada año se dividió en cuartiles. Se consideró un modelo multiplicativo. Resultados: Con una tasa de mortalidad de la serie de 0,15 por 100 mil y de letalidad de 22,6, la razón varones : mujeres fue de 3,4:1. La distribución sindrómica mostró mayor compromiso renal, siendo la tasa de mortalidad prácticamente igual en ambos sexos. Conclusión: Como enfermedad infecciosa, la infección por hantavirus reflejó en los últimos 25 años un comportamiento, recurrente y estacional, endémico y compartido en sus características clínicas con el resto de la región andina.

Background: Hantavirus infection is endemic in South America, with a wide spectrum of severity and a fatality rate that varies between 17-40 percent. This study collects information from 25 years of epidemiological surveillance in Buenos Aires, Argentina. Aim: To characterize the behavior of the 1997-2021 time series, observing trends and seasonality. Methods: The time series function used the moving average centered according to quarterly periods, so that each year was divided into quartiles. A multiplicative model is missed. Results: With a mortality rate for the series of 0.15 per 100,000 and a fatality rate of 22.6, the male : female ratio was 3.4:1. The syndromic distribution showed greater renal involvement, with the mortality rate being practically the same in both sexes. Conclusion: As an infectious disease, hantavirus has reflected in the last 25 years a behavior, recurrent and seasonal, endemic and shared in its clinical characteristics with the rest of the Andean region.

Consultas nutricionales en menores de 9 años en la región del Maule, Chile, entre 2017-2021, efecto de estallido social y pandemia COVID-19

Introducción: La consulta nutricional es la primera línea de atención en niñas y niños en salud pública que presentan condiciones de malnutrición por déficit o exceso. Sin embargo, la atención a estos niños y niñas fue afectada por las movilizaciones sociales y la pandemia por COVID-19. Objetivo: Evaluar la tendencia de las consultas realizadas a menores de 9 años por profesional nutricionista en la región del Maule, Chile, desde el año 2017 a 2021. Métodos: Estudio descriptivo de corte longitudinal histórico basado en los datos de los Registros Estadísticos Mensuales (REM) del Servicio de Salud del Maule, las tendencias fueron analizadas con coeficiente de determinación (R2) mediante la regresión de Prais-Winsten. Resultados: Se analizaron 274.377 consultas nutricionales de niños/as menores de 9 años. 53,8% en clasificación de malnutrición por exceso y 12,1% en déficit. Se registró una disminución de 56,8% en las consultas nutricionales durante las movilizaciones sociales y un 92% al inicio de pandemia. Se observó una tendencia al aumento de las consultas por déficit nutricional, especialmente en menores de 12 meses (R2 0,633, β=4,45, p<0,001). Conclusión: La situación social y epidemiológica afectaron significativamente las atenciones nutricionales en salud pública. Es necesario dar una mayor visibilidad de los profesionales nutricionistas y promover el desarrollo de estrategias innovadoras para afrontar este escenario epidemiológico.

Background: The nutritional appointments is the first line of care for children with malnutrition or overweight in public primary health, but its normal functioning was affected by social mobilizations and the COVID-19 pandemic. Objective: To evaluate trends in consultations among children under 9 years of age in the Maule region, Chile, between 2017 and 2021. Methods: Descriptive longitudinal study based on data from the Monthly Statistical Records (REM) of the Maule Health Service, the trends were analyzed with coefficient of determination (R2) using Prais-Winsten regression. Results: 274,377 nutritional consultations were analyzed, of which 53.8% were overweight and 12.1% with malnutrition. A 56.8% decrease in nutritional consultations was recorded during social mobilizations and 92% at the beginning of the pandemic. A tendency to increase consultations due to malnutrition was observed, especially in children under 12 months of age (R2 0.633, β=4.45, p<0.001). Conclusion: The social and epidemiological situations significantly affected nutritional care in public health. It is necessary to give nutrition professionals greater visibility and promote the development of innovative strategies to deal with this epidemiological scenario.

El dolor en pacientes hospitalizados en una institución de alta complejidad / Pain in hospitalized patients in a high complexity institution / Dor em pacientes internados em uma instituição de alta complexidade

Objetivo: el dolor se define como "una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada o similar a la asociada con daño tisular real o potencial". El objetivo de este estudio es describir la prevalencia, evaluación y manejo del dolor, en pacientes hospitalizados en una institución de alta complejidad. Metodología: estudio observacional descriptivo longitudinal. Se incluyeron adultos hospitalizados en una institución de alta complejidad durante tres meses; excluyendo pacientes con <48h de hospitalización, alteración del estado de conciencia, diálisis extrainstitucional o historias clínicas incompletas para cumplir los objetivos. El análisis de la información se realizó aplicando métodos descriptivos. Los análisis fueron llevados a cabo en el paquete estadístico SPSSv.26(Inc, Chicago, IL). Resultados: se incluyeron 655 pacientes hospitalizados que cumplieron criterios de elegibilidad, con una edad promedio de 53.9 años. La mediana de días de estancia hospitalaria fue de 5 (RIQ 2­8). El número de tomas del dolor en relación con el número de tomas de signos vitales es de 1:4. Los pacientes recibieron entre 2 y 6 medicamentos diferentes para el control del dolor, siendo la dipirona, con el 68.5%, la más utilizada. Al egreso casi la totalidad de los pacientes presentó un adecuado control del dolor. Conclusiones: persiste una deficiencia en las tomas de la eva cada vez que se toman los signos vitales del paciente hospitalizado. La implementación de la política institucional "clínica que alivia el dolor" busca que se logre un adecuado control del dolor durante la hospitalización.

Objective: pain is defined as "an unpleasant sensory and emotional experience associated or similar to that associated with actual or potential tissue damage." The aim was to describe the prevalence, evaluation, and management of pain in patients hospitalized in a high complexity institution. Methodology: longitudinal descriptive observational study. Adults hospitalized from an overly complex institution for three months were included; excluding patients with <48h of hospitalization, altered state of consciousness, extra-institutional dialysis or incomplete medical records to meet the objectives. The information analysis was conducted by applying descriptive methods. The analyzes were carried out in the statistical package SPSSv.26 (Inc, Chicago, IL). Results: 655 hospitalized patients who met eligibility criteria were included, with a mean age of 53.9 years. The median days of hospital stay was 5 (IQR, 2­8). The number of shots of pain in relation to the number of vital signs shots is 1: 4. The patients received between 2 and 6 different medications for pain control, with dipyrone being the most widely used (68.5%). At discharge, almost all of the patients had adequate pain control. Conclusions: a deficiency persists in the VAS measurements each time the vital signs of the hospitalized patient are taken. The implementation of the institutional policy "clinic that relieves pain" seeks to achieve adequate pain control during hospitalization.

Objetivo: A dor é definida como "uma experiência sensorial e emocional desagradável associada ou semelhante àquela associada a dano tecidual real ou potencial". O objetivo deste estudo é descrever a prevalência, avaliação e manejo da dor em pacientes internados em uma instituição de alta complexidade. Metodologia:estudo observacional descritivo longitudinal. Foram incluídos adultos internados em instituição de alta complexidade por três meses; excluindo pacientes com menos de 48h de internação, estado alterado de consciência, diálise extrainstitucional ou prontuários incompletos para atender aos objetivos. A análise das informações foi realizada por meio de métodos descritivos. As análises foram realizadas no pacote estatístico SPSSv.26( Inc , Chicago, IL).Resultados: Foram incluídos 655 pacientes internados que preencheram os critérios de elegibilidade, com média de idade de 53,9 anos. O número médio de dias de internação foi de 5 (IQR 2-8). O número de injeções de dor em relação ao número de injeções de sinais vitais é 1:4. Os pacientes receberam entre 2 e 6 medicamentos diferentes para controle da dor, sendo a dipirona , com 68,5%, a mais utilizada. Na alta, quase todos os pacientes apresentavam controle adequado da dor. Conclusões: persiste uma deficiência nas medidasvas toda vez que se mede os sinais vitais do paciente hospitalizado. A implantação da política institucional "clínica que alivia a dor" busca alcançar o controle adequado da dor durante a internação.

Consensos referidos a conceptos rehabilitadores en la enseñanza de la odontología. Parte I: conceptos generales y diseño de la prótesis parcial removible / Consensus referring rehabilitative concepts in the teaching of dentistry. Part I: general concepts and design of removable partial prosthesis

En este artículo se desarrolla el consenso alcanzado entre profesores, referido a los conceptos generales, componentes y la secuencia del diseño de la prótesis parcial removible, durante la formación del odontó-logo en el ámbito de la Facultad de Odontología de la Universidad de Buenos Aires (AU)

This article develops the consensus between professors on the general concepts, components, and the sequence of the design of the partial removable prosthesis during the training of the dentist in the field of the Faculty of Dentistry of the University of Buenos Aires (AU)

Modelo lineal vs. vectorial: estimación del movimiento mandibular y trabajo mecánico / Linear vs. vector model: estimation of mandible motion and mechanical work

Objetivo: Determinar los momentos de fuerza del haz superficial del masetero (SMH) obtenidos por modelos lineal y vectorial. Métodos: Investigación comparati-va in silico. Se obtuvo la fuerza del SMH con dinamó-metro en 12 pacientes varones adultos jóvenes para calcular el momento de la fuerza y trabajo mecánico a través de simulaciones en JAVA+ con NetBeans8.2. La descomposición de la fuerza fue F.cos α(x,y) y F.cos α(x,y,z) en el modelo lineal y vectorial respectivamen-te. Los momentos de fuerza fueron comparados por ANOVA (p<0,05). Resultados: La fuerza del SMH unila-teral obtenida con dinamómetro (2,5±0,1N) no difirió significativamente del modelo lineal (2,6±0,05N), pero difirió (p<0,001) del vectorial: 1,7, 2,2, 4,2N en x,y,z (general 2,7±0,02N). El momento medio de la fuerza en el modelo vectorial fue -17,9, -15,5, +14,3N.m-2, apuntando a la inclinación mandibular en el eje lateral en dirección caudal anterior, movimiento de inclina-ción en el eje lateral en la dirección cráneo-medial, e inclinación en el eje craneal en la dirección lateral-an-terior. El modelo lineal mostró momento de fuerza de 13,5N.m-2 apuntando un movimiento traslacional en dirección caudal-craneal en el eje anterior-posterior y menor trabajo mecánico del SMH (p=0,012). Con-clusión: Los modelos vectoriales son más eficientes proporcionando datos detallados para estimar los momentos de fuerza y el trabajo mecánico del SMH, y deben incluirse en los algoritmos de cálculo utilizados por dinamómetros (AU)

Objective: to determine the moments of force exerted by the superficial masseter head (SMH) obtained through linear models and vector ones. Methods: comparative in silico research. Data of SMH force obtained with dynamometer in 12 young adult male patients was used to calculate the moment of the force and mechanical work through simulations in JAVA+ performed with NetBeans8.2. Force decomposition was F.cos α(x,y) and F.cos α(x,y,z) in the linear and vector model respectively. The moments of force were compared by ANOVA (p<0.05). Results: Dynamometrical unilateral SMH force (2.5±0.1N) did not differ significantly from the linear model (2.6±0.05N), but differed (p<0.001) from the vector model: 1.7, 2.2, 4.2N on x,y,z (overall 2.7±0.02N). The mean moment of the force in the vector model was -17.9, -15.5, +14.3N.m-2, pointing to mandible's inclination on the lateral axis in anterior-caudal direction, inclination movement on the lateral axis in the cranio-medial direction and inclination on the cranial axis in the lateral-anterior direction. The linear model showed a moment of force of 13.5N.m-2 pointing to translational motion on caudal-cranial direction on the anterior-posterior axis and lower SMH mechanical work (p=0,012). Conclusion: Vector models are more efficient to provide detailed data to estimate the moments of force and mechanical work of SMH and should be included in the calculation algorithms used by dynamometers (AU)

Segundas resecciones anatómicas en pacientes con resección anatómica previa / Second pulmonary anatomical lung resections in patients with previous anatomical resections

Resumen Introducción: Las segundas resecciones anatómicas son cada vez más frecuentes en el tratamiento de carcinomas pulmonares sincrónicos, metacrónicos y de metástasis pulmonares de origen extrapulmonar. Objetivo: Determinar si las segundas resecciones anatómicas pulmonares se asocian con un mayor riesgo de complicaciones posoperatorias comparadas con la primera intervención. Materiales y Método: Hemos analizado todos los pacientes sometidos a una segunda resección anatómica en nuestro centro entre octubre de 2000 y febrero de 2019. Las complicaciones fueron clasificadas en mayores y menores según la clasificación estandarizada de morbilidad posoperatoria de Clavien-Dindo. Se compararon las características clínicas y demográficas de los pacientes y la ocurrencia de complicaciones mayores tras la primera y la segunda intervención quirúrgica mediante la prueba T para muestras relacionadas y la prueba exacta de McNemar para las variables cuantitativas y categóricas, respectivamente. Resultados: Setenta y cinco pacientes fueron sometidos a una segunda resección anatómica. La prevalencia de complicaciones globales y mayores tras la primera intervención fue del 26,7% y el 4% frente al 34,7% y al 6,7% tras la segunda intervención (p = 0,362 y p = 0,727, respectivamente). Las segundas resecciones pulmonares ipsilaterales se asociaron con un 16,7% de complicaciones mayores y los procedimientos consistentes en completar la neumonectomía con un 25%. Conclusión: Las segundas resecciones anatómicas pulmonares no se asocian con un mayor riesgo de complicaciones posoperatorias comparadas con la primera intervención. Sin embargo, las segundas resecciones ipsilaterales y las resecciones que impliquen completar la neumonectomía se asocian con riesgo significativamente superior de complicaciones mayores posoperatorias.

Introduction: Second anatomical resections are becoming more frequent in the treatment of synchronous, metachronous and pulmonary metastases of extrapulmonary origin. Aim: The objective of this study is to determine whether second pulmonary anatomical resections are associated with an increased risk of postoperative complications compared to the first intervention. Materials and Method: We have analyzed all patients undergoing a second anatomical resection in our center between October 2000 and February 2019. Complications were classified in major and minor according to the standardized Clavien-Dindo postoperative morbidity classification. The clinical and demographic characteristics of the patients and the occurrence of major complications after the first and second surgical intervention were compared using the T test for related samples and the McNemar exact test for quantitative and categorical variables, respectively. Results: Seventy-five patients underwent a second anatomic resection. The prevalence of global and major complications after the first intervention was 26.7% and 4% compared to 34.7% and 6.7% after the second intervention (p = 0.362 and p = 0.727, respectively). Second ipsilateral lung resections were associated with 16.7% of major complications and procedures consisting of completing pneumonectomy with 25%. Conclusion: Second lung anatomical resections are not associated with an increased risk of postoperative complications compared to the first intervention. However, second ipsilateral resections and resections that involve completing pneumonectomy are associated with a significantly higher risk of major postoperative complications.

Stereological quantification of extraocular muscles in humans / Cuantificación estereológica de músculos extraoculares en humanos

SUMMARY: The aim of this study is to quantify muscular and connective tissue volumes of extraocular muscles (EOM) in humans with no ophthalmological disease using stereology. EOM from five cadaveric non-strabismic humans were obtained. The number of muscle fibers in 5,000 µm2 and volume density (Vv) of muscle and collagen were measured using stereology. Comparisons between antagonist EOM were conducted using Wilcoxon signed rank test for paired samples. A secondary analysis examining differences between pairs of EOM was also conducted. Bilateral tests were performed, and significance was set at 0.05. The horizontal rectus muscles (medial and lateral rectus) had the highest Vv of muscle and the lowest Vv of collagen. The inferior rectus muscle tended to have a fewer number of fibers per 5,000 µm2 than the rest of the EOM. However, these differences did not reach statistical significance. This is the first published study describing the normal histology of human EOM using stereology. Our investigation, through the quantification of the proportion of muscle and collagen tissue, as well as the number of muscle fibers in 5,000 µ2, establishes normal stereological parameters for EOM of humans without ophthalmological disease.

RESUMEN: El objetivo de este estudio es cuantificar el volumen de tejido muscular y conectivo de los músculos extraoculares en humanos sin enfermedad oftalmológica conocida utilizando estereología. Los músculos extraoculares fueron obtenidos de cinco cadáveres humanos sin estrabismo. El número de fibras musculares en 5.000 µm2 y la densidad de volumen (Vv) de músculo y colágeno fueron medidas usando estereología. Las comparaciones entre músculos extraoculares antagonistas se realizaron a través de la prueba de los rangos con signo de Wilcoxon para muestras pareadas. Un análisis secundario examinando diferencias entre pares de músculos extraoculares también fue llevado a cabo. Se realizaron pruebas bilaterales y la significancia fue fijada en 0,05. Los músculos rectos horizontales (recto medial y lateral) tuvieron el mayor Vv de músculo y el menor Vv de colágeno. El músculo recto inferior tuvo la tendencia a poseer menos número de fibras por 5.000 µm2 que el resto de los músculos extraoculares. No obstante, estas diferencias no llegaron a ser estadísticamente significativas. Este es el primer estudio publicado describiendo la histología normal de los músculos extraoculares usando estereología. Nuestra investigación, a través de la cuantificación de la proporción de tejido de músculo y colágeno, así como el número de fibras musculares en µm2, establece parámetros estereológicos normales para músculos extraoculares en humanos sin enfermedad oftalmológica.

Caracterización de lesiones duodenales y su sobrevida / Characterization of duodenal lesions and their survival

Resumen Introducción: Las lesiones duodenales son infrecuentes. Objetivo: Caracterizar a los pacientes con lesiones duodenales observados entre enero de 2008 y diciembre de 2013 en el Servicio de Salud Metropolitano Sur, en Santiago de Chile. Materiales y Método: Se obtuvieron los datos de los registros del Hospital Barros Luco Trudeau y Hospital El Pino. Los pacientes incluidos fueron los observados entre enero de 2008 y diciembre de 2013. Se analizaron edad, género, características clínicas, localización, métodos diagnósticos, hallazgos anatomopatológicos y tratamiento. El 24 de abril de 2019 se obtuvo la fecha de fallecimiento de todos los pacientes del Registro Civil. El análisis estadístico se realizó con el software STATA 15.1. Resultados: Se encontraron 157 pacientes con lesiones duodenales, 65 presentaron adenocarcinoma duodenal y 71 pacientes pólipos duodenales, 25 de ellos fueron adenomas. Análisis univariado de sobrevida evidenció que los pacientes con pólipos asociado a carcinoma y los adenocarcinomas duodenales, presentaron una sobrevida inferior (p = 0,013, HR 6,584 y p < 0,001, HR 7,604, respectivamente). En los pacientes con adenocarcinoma duodenal, aquellos que se sometieron a una cirugía con intención curativa, y aquellos que recibieron quimioterapia tuvieron una sobrevida global mejor que aquellos que no recibieron terapia (p < 0,001, HR 0,351 y p = 0,001, HR 0,276, respectivamente. Discusión: La incidencia estimada del adenocarcinoma duodenal en nuestra población es de 1,1 por cada 100.000 habitantes, la que es más alta que otras publicadas. Proponemos estudio endoscópico en poblaciones de riesgo y tratamiento con intención curativa para los pacientes con adenocarcinoma duodenal sin metástasis a distancia.

Introduction: Duodenal lesions are infrequent. Aim: To characterize patients with duodenal lesions observed between January 2008 and December 2013 at the Southern Metropolitan Health Service, in Santiago, Chile. Materials and Method: Data were obtained from the Barros Luco Trudeau Hospital and El Pino Hospital records. The patients included were those observed between January 2008 and December 2013. Age, gender, clinical characteristics, location, diagnostic methods, anatomopathological findings and treatment were analyzed. On April 24th 2019 was obtained the date of death of all patients at the National Civil Registry. The statistical analysis was performed with the software STATA 15.1. Results: 157 patients with duodenal lesions were found, 65 presented duodenal adenocarcinoma and 71 patients had duodenal polyps, 25 of them were adenomas. Univariate analysis of survival showed that patients with polyps associated with carcinoma and duodenal adenocarcinomas had a lower survival rate (p = 0.013, HR 6.584 y p < 0.001, HR 7.604, respectively). In patients with duodenal adenocarcinoma, those who underwent surgery with curative intent, and those who receive chemotherapy had a better overall survival than those who did not received therapy (p < 0.001, HR 0.351 y p = 0.001, HR 0.276, respectively). Discussion: We propose endoscopic study in at-risk populations and treatment with curative intent for patients with duodenal adenocarcinoma without distant metastases. The estimated incidence of duodenal adenocarcinoma in our population is 1.1 per 100,000 inhabitants and seem to be higher than other published.

Transfusión intrauterina: tratamiento de anemia fetal severa en el Centro de Referencia Perinatal Oriente / Intrauterine transfusion: treatment of severe fetal anemia at the Oriente Perinatal Reference Center

RESUMEN INTRODUCCIÓN: La anemia fetal es una importante causa de morbilidad y mortalidad perinatal. En la actualidad la principal herramienta terapéutica es la transfusión fetal intrauterina, permitiendo una mejoría en el pronóstico y sobrevida en fetos con anemia severa. El objetivo de este estudio fue reportar los resultados obtenidos en el Centro de Referencia Perinatal Oriente (CERPO). MÉTODO: Se realizó un análisis descriptivo retrospectivo de los casos de anemia fetal que requirieron transfusión intrauterina en CERPO entre los años 2003-2019. RESULTADOS: Se incluyeron 17 embarazos, con un total de 27 procedimientos. La sobrevida perinatal fue de 82%, con un 18% de mortalidad perinatal. Se reporta una tasa de mortalidad de 3,7% asociado al procedimiento. CONCLUSIÓN: Los resultados observados son similares a lo publicado, con una tasa de complicaciones similar a lo reportado en la literatura internacional y nacional.

SUMMARY INTRODUCTION: Fetal anemia is an important cause of perinatal morbidity and mortality. At present, the main therapeutic tool is intrauterine fetal transfusion, allowing an improvement in the prognosis and survival in fetuses with severe anemia. The objective of this study was to report the results obtained in Centro de Referencia Perinatal Oriente (CERPO). METHOD: A retrospective descriptive analysis of the cases of fetal anemia that required intrauterine transfusion in CERPO between 2003-2019. RESULTS: There were 17 pregnancies included, with a total of 27 procedures. Perinatal survival was 82%, with 18% perinatal mortality; a mortality rate of 3.7% is reported per procedure. CONCLUSION: The observed results agree with previous reports.

Cierre de un gran defecto de la pared torácica y abdominal usando omento y malla de polipropileno en un canino / Closure of a large thoracic and abdominal wall defect using omentum and a polypropylene mesh in a dog

RESUMEN Este reporte de caso describe la resección quirúrgica exitosa de un condroma de gran tamaño localizado en las dos últimas costillas y pared abdominal craneal izquierda de un canino, usando una malla de polipropileno, omento y avance del diafragma. Se discute la técnica quirúrgica y los materiales utilizados en el procedimiento, así como la evolución posquirúrgica del paciente.

ABSTRACT This case report describes the successful surgical resection of a large chondroma located in the last two ribs and left cranial abdominal wall of a dog, using a polypropylene mesh, omentum and diaphragm advance. The surgical technique and the materials used in the procedure, as well as the postoperative outcome, are discussed.

Luxación congénita de cabeza radial: reporte de dos casos / Congenital radial Head dislocation: report of two cases

Resumen: Introducción: La luxación congénita de cabeza radial es un padecimiento que se ha descrito en contados casos en la literatura internacional, siendo la luxación anterior y lateral las formas de presentación menos frecuentes con 15% de los casos cada una y la luxación posterior la más frecuente con 70% del total de los casos reportados. Sin embargo, esta patología es considerada la patología congénita más frecuente del codo en el niño. Se presenta el caso de un paciente con luxación congénita de codo variedad anterior y otro caso con luxación variedad lateral, ambos diagnosticados a temprana edad, en los que se decidió realizar un manejo conservador y un seguimiento anual. Asimismo, se hizo una revisión bibliográfica del tema. Discusión: La luxación congénita de codo tiene por lo general una evolución benigna, siendo indolora y poco limitante para el paciente, por lo que puede ser manejada de manera conservadora. El dolor y la limitación de movimientos son indicativos de un tratamiento quirúrgico; sin embargo, no son ampliamente aceptados debido a las complicaciones y resultados deficientes que presentan.

Abstract: Introduction: Congenital dislocation of the Radial head is a condition that has been described in a few cases in the international literature, the anterior and lateral dislocation were the less frequent forms of presentation with 15% of cases, each, and the posterior dislocation the most frequent with 70% of the total cases reported. However, this pathology is considered the most frequent congenital pathology of the elbow in children. The present study describes the case of a patient with congenital dislocation of elbow anterior variety and another case with dislocation lateral variety, both diagnosed at an early age, in which it has been decided for conservative management and an annual follow-up. A bibliographic review of the subject is also carried out. Discussion: The congenital elbow dislocation usually has a benign evolution, being painless and not very limiting for the patient, so it can be managed conservatively. Pain and limited movement are indicative of surgical treatment. There are multiple surgical treatments for this entity, however they are not widely accepted due to the complications and poor results presented by them.

Serotonin induces or inhibits neuritic regeneration of leech CNS neurons depending on neuronal identity

Recovery of motor function after central nervous system (CNS) injury is dependent on the regeneration capacity of the nervous system, which is a multifactorial process influenced, among other things, by the role of neuromodulators such as serotonin. The neurotransmitter serotonin can promote neuronal regeneration but there are also reports of it causing restriction, so it is important to clarify these divergent findings in order to understand the direct scope and side effects of potential pharmacological treatments. We evaluated the effect of serotonin on the extent of neuritic outgrowth and morphology of three different neuronal types in the leech Haementeria officinalis during their regeneration in vitro: Retzius interneurons (Rz), annulus erector (AE) motoneurons, and anterolateral number 1 (AL1) CNS neurons. Neurons were isolated and cultured in L15 medium, with or without serotonin. Growth parameters were registered and quantified, and observed differences were analyzed. The addition of serotonin was found to induce AL1 neurons to increase their average growth dramatically by 8.3-fold (P=0.02; n=5), and to have no clear effect on AE motoneurons (P=0.44; n=5). For Rz interneurons, which normally do not regenerate their neurites, the addition of concanavaline-A causes substantial growth, which serotonin was found to inhibit on average by 98% (P=0.02; n=5). The number of primary neurites and their branches were also affected. These results reveal that depending on the neuronal type, serotonin can promote, inhibit, or have no effect on neuronal regeneration. This suggests that after CNS injury, non-specific pharmacological treatments affecting serotonin may have different effects on different neuronal populations.

Morphological and molecular characterization of Isostichopus sp. in the Colombian Caribbean sea / Caracterización morfológica y molecular de Isostichopus sp. en el mar Caribe Colombiano

Isostichopus sp. (Aspidochirotida: Stichopodidae) are sea cucumbers widely distributed in the Caribbean Sea. Amongst them, Isostichopus badionotus is one of the most harvested species. It shows a wide range of morphotypes widespread in the Caribbean region including different habitats (muddy, sandy and rocky bottoms, and sea grass beds). In Colombia, three morphotypes can be distinguished; two of them live in sea grass beds while the third one is found on rocky substrates. The present study describes the morphological characteristics of these morphotypes and analyzes their genetic structures through 16S rDNA and COI data. Our phylogenetic analyses show that the morphotype living on rocky substrates is morphologically and genetically distinct from the two other morphotypes and might not correspond to I. badionotus, the only species of the Isostichopus genus previously reported for this region.

Isostichopus sp. (Aspidochirotida:Stichopodidae) son pepinos de mar ampliamente distribuidos en el mar Caribe. Entre ellos, Isostichopus badionotus es una de las especies mas cosechadas. Muestra un amplio rango de morfotipos extendidos en la region caribena, incluyendo diferentes habitats (fondos barrosos, arenosos y rocosos, y bancos de pastos marinos). En Colombia, se pueden distinguir tres morfotipos; dos de ellos viven en los bancos de pastos marinos mientras que el tercero se halla sobre sustratos rocosos. En el presente estudio se describen las caracteristicas morfologicas de esos morfotipos y se analizan sus estructuras geneticas mediante datos de 16S rDNA y COI. Nuestros analisis filogeneticos muestran que el morfotipo que vive sobre sustratos rocosos es morfologica y geneticamente distinto de los otros dos morfotipos y puede no corresponder a I. badionotus, la unica especie del genero Isostichopus previamente reportada para esta region.

Estado nutricional, factores sociodemográficos y de salud en estudiantes de nuevo ingreso a la UAZ / Nutritional status and social-demographical and health factors among newly enrolled students at UAZ / Estado nutricional, fatores sociodemográficos e de saúde em estudantes de novo ingresso à UAZ

Introducción El sobrepeso y obesidad son factores de riesgo para desarrollar complicaciones a corto y largo plazo. La población de nuevo ingreso a la universidad se considera un colectivo, especialmente, vulnerable desde el punto de vista nutricional. Objetivo Describir el estado nutricional, factores sociodemográficos y de salud en estudiantes de nuevo ingreso a la UAZ. Metodología Estudio de tipo observacional, transversal y descriptivo, que se realizó a 3,972 estudiantes universitarios de nuevo ingreso. Se logró el consentimiento verbal de los alumnos. Se capacitaron y estandarizaron a los pasantes de enfermería, medicina y nutrición, para llevar a cabo las mediciones. Se obtuvo información del estado nutricional, factores sociodemográficos y salud, así como mediciones antropométricas. Resultados Los hombres tienen mayor prevalencia de sobrepeso (24.1%) y obesidad (9.2%) que las mujeres (p < 0.001). Los hombres realizan mayor actividad física (73.6% vs 51.1%), consumen más alcohol (58.3% vs 34.3%) y tabaco (20.8% vs 9.5%) (p < 0.000). Se encontró una asociación positiva en los momios de sobrepeso en relación con los hombres (RM=1.22, IC 95% 1.02-1.45), edad de 19 años (RM=1.36, IC 95% 1.02-1.45), en las áreas de ciencias de la salud (RM=1.88, IC 95% 1.05-3.35), ciencias sociales (RM=1.93, IC 95% 1.06-3.48), humanidades y educativas (RM=1.90, IC 95% 1.01-3.53), ingenierías y tecnologías (RM=1.83, IC 95% 1.01-3.30). Discusión y conclusión Se puede contribuir a reducir las prevalencias de sobrepeso y obesidad de los estudiantes, a través de intervenciones dirigidas a modificar las conductas de riesgo durante la estancia universitaria, mejorar la alimentación y promover estilos de vida saludables.

Introduction Obesity and overweight are risk factors to developing short and long-term health-related complications; and newly enrolled university students are considered a vulnerable group in terms of their nutritional progression status. Objective To describe the nutritional status, and social-demographical and health factors among newly enrolled students at UAZ. Methodology This is an observational, transversal, and descriptive study on a sample of 3,972 newly enrolled university students who verbally consented on their participation. Nursing, medicine, and nutrition intern students were trained to carry out diverse assessments related to the nutritional status, social-demographical and health factors, and anthropometric data on the sample. Results Newly enrolled male students showed a higher prevalence of overweight (24.1%) and obesity (9.2%) in comparison to their female counterparts (p < .001). Male students showed having more physical activity (73.6% vs 51.1%) but also consuming more alcohol (58.3% vs 34.3%) and tobacco (20.8% vs 9.5%) (p < .000). Positive associations were found between the overweight numbers and, being male (RM=1.22, CI 95% 1.02-1.45), being 19 years old (RM = 1.36, CI 95% 1.02-1.45), being in the areas of health sciences (RM=1.88, CI 95% 1.05-3.35), being in the areas of social sciences (RM=1.93, CI 95% 1.06-3.48), being in the areas of humanities and education (RM=1.90, CI 95% 1.01-3.53), and being in the areas of engineering and technology (RM=1.83, CI 95% 1.01-3.30). Discussion and conclusion It is necessary to address to obesity and overweight problems among university students through interventions aimed at modifying risky behaviors during their university stay, improving the quality of nutrition, and promoting healthy life-styles.

Introdução O sobrepeso e a obesidade são fatores de risco para desenvolver complicações a curto e longo prazo. A população de novo ingresso à universidade considera-se um coletivo, especialmente, vulnerável desde o ponto de vista nutricional. Objetivo Descrever o estado nutricional, fatores sociodemográficos e de saúde em estudantes de novo ingresso à UAZ. Metodologia Estudo de tipo observacional, transversal e descritivo, que se realizou a 3,972 estudantes universitários de novo ingresso. Conseguiu-se o consentimento verbal dos alunos. Capacitaram-se e padronizaram os formados de enfermagem, medicina e nutrição, para levar a cabo as medições. Obteve-se informação do estado nutricional, fatores sociodemográficos e saúde, assim como medições antropométricas. Resultados Os homens de novo ingresso têm maior prevalência de sobrepeso (24.1%) e obesidade (9.2%) quanto as mulheres (p < 0.001). Homens realizam mais atividade física que mulheres (73.6% vs. 51.1%), consomem mais álcool (58.3% vs. 34.3%) e tabaco (20.8% vs. 9.5%) (p < 0.000). Encontrou-se uma associação positiva nas chances de sobrepeso em relação com aos homens (RM = 1.22, IC 95% 1.02-1.45), ter 19 anos de idade (RM = 1.36, IC 95% 1.02-1.45) nas áreas de ciências da saúde (RM = 1.88, IC 95% 1.05-3.35), ciências sociais (RM = 1.93, IC 95% 1.06-3.48), humanidades e educativas (RM = 1.90, IC 95% 1.01-3.53), engenharias e tecnologias (RM = 1.83, IC 95% 1.01-3.30). Discussão e conclusão Pode-se contribuir a reduzir as prevalências de sobrepeso e obesidade dos estudantes, a través de intervenções dirigidas a modificar as condutas de risco durante a permanência universitária, melhorar a alimentação e promover estilos de vida saudáveis.

Cannabinoides para el tratamiento del trastorno por abuso de cannabis / Cannabinoids for the treatment of cannabis abuse disorder

Resumen INTRODUCCIÓN: El cannabis se erige como la droga ilícita más consumida en el mundo. Actualmente no existen alternativas farmacológicas específicas para el tratamiento de su adicción, por lo que se ha postulado la utilidad del uso de cannabinoides como herramienta terapéutica. Ellos actuarían principalmente a través de la disminución de síntomas de abstinencia y craving (deseo o compulsión por consumir), pero su efectividad aún no está clara. MÉTODOS: Para responder esta pregunta utilizamos Epistemonikos, la mayor base de datos de revisiones sistemáticas en salud a nivel mundial, la cual es mantenida mediante búsquedas en múltiples fuentes de información, incluyendo MEDLINE, EMBASE, Cochrane, entre otras. Extrajimos los datos desde las revisiones identificadas, reanalizamos los datos de los estudios primarios, realizamos un metanálisis y preparamos una tabla de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. RESULTADOS Y CONCLUSIONES: Identificamos siete revisiones sistemáticas que en conjunto incluyeron 15 estudios primarios, de los cuales cuatro corresponden a ensayos aleatorizados. Concluimos que el uso de cannabinoides podría resultar en poco o nulo aumento en la abstinencia al finalizar el tratamiento, y probablemente aumenta los efectos adversos.

Abstract INTRODUCTION: Cannabis stands as the most used illegal drug in the world. Currently there are no pharmacologic alternatives to treat its addiction, so the use of Cannabinoids has been postulated as a therapeutic tool. They would act mainly through decrease in abstinence and craving symptoms but its effectiveness remains unclear. METHODS: To answer this question we used Epistemonikos, the largest database of systematic reviews in health, which is maintained by screening multiple information sources, including MEDLINE, EMBASE, Cochrane, among others. We extracted data from the systematic reviews, reanalyzed data of primary studies, conducted a meta-analysis and generated a summary of findings table using the GRADE approach. RESULTS AND CONCLUSIONS: We identified seven systematic reviews including 15 studies, of which four were randomized trials. We concluded the use of cannabinoids might result in little or no increase in abstinence at the end of treatment, and it probably increases adverse effects.

Esteatocistoma múltiple: reporte de caso / Steatocystoma multiplex: a case report

El esteatocistoma múltiple corresponde a una entidad cuya lesión elemental es el quiste cutáneo, lesión de carácter benigno y de muy baja frecuencia, en la mayoría de los casos su presentación es esporádico, originado en la unidad pilosebácea. Su principal diagnóstico diferencial corresponde al quiste velloso eruptivo. El diagnóstico se obtiene a través de la conjunción entre la clínica con la histopatología. Actualmente se dispone de varias alternativas para su tratamiento. En la literatura está descrita su asociación con el Síndrome de Gardner, el cual tiene un carácter autosómico dominante. Es posible encontrar: poliposis, osteomas, hipertrofía congénita del epitelio pigmentario de la retina y quistes cutáneo. Se presenta a continuación un caso de un paciente de sexo masculino de 17 años con un esteatocistoma múltiple.

Steatocystoma multiplex is a disorder of very low frequency whose principal characteristic is benign cutaneous cysts originating in the pilosebaceous unit. Most cases present sporadically. The differential diagnosis is principally eruptive villous hair cyst. Diagnosis is reached by considering both the clinical picture and the histology. There are several treatment alternatives. Its association with Gardner´s syndrome, an autosomal dominant trait, is described in the literature. It may be accompanied by polyposis, osteomas, congenital hypertrophy of the retinal pigment epithelium and cutaneous cysts. We present the case of a 17 year old male patient with steatocystoma multiplex.

El pH de la carne de cobayo (Cavia porcellus) procedente del manejo deficiente del bienestar animal durante el sacrificio en la sierra central del Perú

En la región andina del Perú es común observar el sacrificio de los cobayos sin aturdimiento ni descanso ante mortem. El objetivo del presente estudio fue evaluar el pH de la carne de cobayo (Cavia porcellus) resultante de este manejo. Se evaluó el pH de 60 canales a las 0, 1, 6, 12, y 24 h posteriores al sacrificio sin descanso ante mortem ni aturdimiento. El pH fue de 6.79 ± 0.3, 6.74 ± 0.34, 6.59 ± 0.28, 6.45 ± 0.35 y 5.96 ± 0.11, a la 0, 1, 6, 12 y 24 horas post sacrificio respectivamente. La ecuación que representa la evolución del pH fue Y=6.7765-0.0231X-0.0005X2 (R2=0.996).

In Andean region of Peru is common to slaughter Guinea pig without lairage and stunning. The aim of this study was to evaluate the pH of meat of Guinea pig (Cavia porcellus) from the unsuitable welfare practices during slaughtering in the Peruvian central Andes. The pH of 60 guinea pig carcasses were analyzed at 0, 1, 6, 12 and 24 hours after the end of the slaughter process. The pH was 6.79 ± 0.3, 6.74 ± 0.34, 6.59 ± 0.28, 6.45 ± 0.35 and 5.96 ± 0.11 for 0, 1, 6, 12 y 24 h post slaughtering. The equation that graphs pH evolution was Y=6.7765-0.0231X-0.0005X2 (R2=0.996).

Causas de cancelación del turno quirúrgico, en un servicio de cirugía general / Causes of cancellation of the surgical turn, in a general surgery service

La cancelación de procedimientos quirúrgicos en una sala de cirugía, afecta la productividad de la misma y ocasiona un impacto emocional en el paciente. Objetivo: determinar las principales causas de cancelación del turno quirúrgico, en el Servicio de Cirugía General del Hospital Dr. Francisco Antonio Rísquez, en el periodo 2006-2015. Métodos: se revisaron las planillas del plan quirúrgico diario de cirugía, en el área de quirófano y los libros de cancelación de acto quirúrgico del departamento de Cirugía del hospital. Resultados: en el Hospital "Dr. Francisco Antonio Risquez", se planificaron para acto quirúrgico del Servicio de Cirugía desde el 2006 al 2015; 2.872 pacientes, de los cuales se suspendieron 1.082 (37,67 %). Las causas específicas de las cancelaciones del turno quirúrgico fueron: ausencia de anestesiólogos: 613 pacientes (56,65%), prolongación del turno quirúrgico: 132 (12,20%), crisis hipertensiva: 81 (7,49%), aire acondicionado dañado: 47 (4,34%), ascensor averiado: 38 (3,51%), "otros": 36 (3,33%), falta de material quirúrgico: 33 (3,05%), ausencia delespecialista en cirugía: 31 (2,87%), maquina anestésica dañada: 27 ( 2,50%), enfermedad aguda del paciente: 20 (1,85%), área quirúrgica contaminada: 14 (1,29%) y exámenes preoperatorios incompletos: 10 (0,92%). Por causas atribuidas al personal médico 666 (61,55 %) casos, seguidas por las inherentes a la institución 306 (28,28 %) personas y 110 (10,17 %) suspensiones atribuibles al paciente. Conclusiones: el índice de suspensión de cirugías en el período evaluado en nuestro centro fue muy alto. Las principales causas de cancelación del turno quirúrgico fueron atribuibles al personal médico(AU)

the cancellation of surgical procedures in a surgery room affects the productivity of the same and causes an emotional impact on the patient. Objective: to determine the main causes of cancellation of surgical interventions in the department of General Surgery of "Dr. Francisco Antonio Rísquez" Hospital, during the period comprised between 2006 and 2015. Methods: the daily surgical schedule formats were revised, located on the fourth floor in the operating room area, as well as the books detailing the cancellation of interventions by the department of Surgery, located in the hospital's office of medical records. Results: in "Dr. Francisco Antonio Rísquez" Hospital, 2.872 patients were scheduled for intervention by the department of surgery between the years 2006 and 2015, of which 1.082 (37, 67%) The specific causes behind the cancellation of the interventions were: absence of anesthesiologist: 613 (56,65%), prolonged surgery times: 132 (12,20%), hypertensive crisis: 81 (7,49%), malfunctioning air conditioning: 47 (4,34%), elevator out of order: 38 (3,51%), others: 36 (3,33%), lack of surgical equipment: 33 (3,05%), absence of attending surgeon: 31 (2,87%), patient with acute illness: 27 (2,50%), non-operative anesthesia machinery: 20 (1,85%), contaminated operating room: 14 (1,29%) and incomplete preoperatory exams: 10 (0,92%). Causes attributed to medical staff predominated by 666 (61, 55%) cases, followed by causes attributed to the hospital in 306 (28, 28%) people, and 110 (10, 17%) suspensions attributed to the patient. Conclusions: the rate of suspension of surgeries in our center was very high and therefore worrisome for all health personnel. The main causes of cancellation of the surgical shift were attributable to medical personnel(AU)